Konsensuspapiere
Sprunggelenksfrakturen im Alter
Der Arbeitskreis Fuß der ÖGU orientiert sich bei Sprunggelenksfrakturen im Alter an aktuellen traumachirurgischen Konsensus- und Übersichtsarbeiten, insbesondere am Open‑Access‑Konsensuspapier „Consensus on Managing Open Ankle Fractures in the Frail Patient“ (Bone & Joint Open 2024) sowie an der narrativen Übersichtsarbeit „Ankle fractures of the geriatric patient“ (EFORT Open Reviews)[1][2]. Diese Publikationen adressieren speziell das Management o ener und komplexer Sprunggelenksfrakturen bei gebrechlichen Patient:innen, inklusive Weichteilmanagement, Staging und Prinzipien der frühen, funktionellen Belastung[1][2].
Link zum Konsensus (Open Access): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10958533/
Link zur Übersichtsarbeit (Open Access): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC99690 05/
Pilonfrakturen
Für Pilonfrakturen dient der Übersichtsartikel „Pilon fractures: Consensus and controversy“ als maßgebliche Referenz, der die heute etablierten Stufenkonzepte (temporäre externe Fixation, spätere Rekonstruktion), Zugangswege und
Rekonstruktionsstrategien zusammenfasst[3][4]. Ergänzend werden die Lehr- und Standarddokumente der Orthopaedic Trauma Association (OTA) herangezogen, die typische Versorgungsalgorithmen und operative Techniken bei Pilonfrakturen strukturieren[5].
Link zur Consensus- und Controversy-Übersicht (Open Access): https://pmc.ncbi.nlm.ni h.gov/articles/PMC10392439/
Link zum OTA-Handout Pilon Fractures: https://ota.org/sites/ les/2021-06/LE F&A1 Pilon Fractures.pdf
Achillessehnenruptur
Bei der akuten Achillessehnenruptur stützt sich der Arbeitskreis vorrangig auf evidenz- und konsensbasierte Empfehlungen der AAOS‑Clinical‑Practice‑Guideline, die
ACFAS‑Publikation „Acute Achilles Tendon Pathology“ sowie eine aktuelle evidenzbasierte Übersicht im Canadian Journal of Surgery[6][7][8]. Diese Dokumente vergleichen operative und nicht‑operative Verfahren, de nieren Auswahlkriterien und beschreiben funktionelle Nachbehandlungskonzepte einschließlich früher Mobilisation[6][7][8].
Link zur AAOS-Guideline-Übersicht: https://www.aaos.org/aaosnow/2019/oct/research/re search02/
Link zur ACFAS-Publikation „Acute Achilles Tendon Pathology“: https://www.acfas.org/ ACFAS/media/ACFAS_Media/PIIS1067251620300648-Final.pdf
Link zur CJS-Publikation „Evidence-based treatment of Achilles tendon rupture“
(Open Access): https://www.canjsurg.ca/content/66/4/E356
Belastung nach operativer Versorgung
Fragen zum Zeitpunkt der Belastungsaufnahme nach operativer Versorgung von Sprunggelenksfrakturen werden anhand von Studien zur frühen Vollbelastung bei geriatrischen Sprunggelenksfrakturen nach ORIF sowie audit‑basierten Arbeiten zum Belastungszeitpunkt bei instabilen Sprunggelenksfrakturen beurteilt[9][10]. Die Daten unterstützen eine risikoadaptierte, frühfunktionelle Strategie, die Stabilität des
Osteosyntheseverfahrens, Weichteilverhältnisse und Patient:innenfaktoren systematisch berücksichtigt[9][10].
Link zu „Weightbearing in Select Geriatric Ankle Fractures“ (Open Access, 2025): http s://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11736757/
Link zu „Weight-bearing timing after operative management of unstable ankle fractures“: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39366631/
Rückfußfrakturen
Für Rückfußfrakturen, insbesondere intraartikuläre Kalkaneusfrakturen, orientiert sich der Arbeitskreis an aktuellen „Current Concepts“-Übersichten und frei zugänglichen Synopsisarbeiten, etwa aus Foot & Ankle‑Open‑Access‑Formaten und StatPearls[11][12]. Diese fassen Indikationsstellung, operative vs. konservative Strategien, Nachbehandlung und funktionelle Ergebnisse strukturiert zusammen und dienen als Grundlage für standardisierte, evidenzorientierte Behandlungsentscheidungen im Bereich der Rückfußfrakturen[11][12].
Link zu „Intra-articular Calcaneus Fractures: Current Concepts Review“ (Open Access): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8564939/
Link zu „Calcaneus Fractures“ in StatPearls (frei zugänglich): https://www.ncbi.nlm.nih.
gov/books/NBK430861/
Referenzen
- Consensus on managing open ankle fractures in the frail patient. Bone & Joint Open.2024. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10958533/
- Ziegler P, et al. Ankle fractures of the geriatric patient: a narrative review. EFORT OpenRev. 2023;8(1):33–43. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9969005/
- Pilon fractures: Consensus and controversy. OTA International. 2023. https://pmc.ncbi.nl nih.gov/articles/PMC10392439/
- Pilon fractures: Consensus and controversy. OTA Int. 2023 Jun;7(2):e286. PubMed PMID: 37533444.
- Pilon Fractures. Orthopaedic Trauma Association Teaching Standards.https://ota.org/sites/ les/2021-06/LE F&A1 Pilon Fractures.pdf
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Clinical Practice Guideline on the
Diagnosis and Treatment of Acute Achilles Tendon Rupture. https://www.aaos.org/aaosnow/ 2019/oct/research/research02/
- Acute Achilles Tendon Pathology. American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS). https://www.acfas.org/ACFAS/media/ACFAS_Media/PIIS1067251620300648-Final.pdf
- Willits K, et al. Evidence-based treatment of Achilles tendon rupture. Can J Surg.2023;66(4):E356–E360. https://www.canjsurg.ca/content/66/4/E356
- Weightbearing in Select Geriatric Ankle Fractures Following Open Reduction InternalFixation: Short Scienti c Report. Foot Ankle Orthopaedics. 2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.go v/articles/PMC11736757/
- Weight-bearing timing after the operative management of unstable ankle fractures.Foot Ankle Surg. 2024;30(8):e123–e128. PubMed PMID: 39366631.
- Intra-articular Calcaneus Fractures: Current Concepts Review. Foot Ankle Orthop.2020;7(2):2473011420S00071. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8564939/
- Calcaneus Fractures. StatPearls. National Center for Biotechnology Information (NCBI)